您所在的位置:康巴傳媒網 >> 健康生活 >> 瀏覽文章

別慌,這是在提醒你早重視早干預

甘孜日報    2022年12月06日

高血壓診斷標準下調,患病人數或將翻倍


◎四川日報記者 李寰

11月13日,首部《中國高血壓臨床實踐指南》發布,其中高血壓診斷標準從≥140/90mmHg(收縮壓/舒張壓)修改為≥130/80mmHg,引發社會廣泛關注。這意味著,此前曾被界定為“高血壓前期”的亞健康人群,將被診斷為高血壓患者。

為什么要下調診斷標準?標準下調后,高血壓患者會增加多少?這些增量患者,是否從此需要長期服藥治療?就大家關心的話題,記者采訪了四川大學華西醫院老年醫學中心副主任醫師竇青瑜。

高血壓確診人數或激增?

降低標準是為及早干預,降低心血管病相對風險

在中國,最常見的慢性病就是高血壓,其已成為導致居民心血管疾病死亡的最主要危險因素。心臟病、腦卒中、腎臟病發病和死亡大都與高血壓有關,每年與高血壓有關的死亡人數達到200萬。

據相關統計,全國18歲及以上的成年人高血壓患病率已超過了27.9%,估計成年高血壓患者人數超過2.45億?!霸谒拇?,成年人的高血壓患病率高于全國平均水平?!备]青瑜說。

為什么要調整高血壓的診斷標準?

竇青瑜介紹,這并非中國“原創”——2017年,美國心臟病學會、美國心臟學會就將高血壓的診斷調整為≥130/80mmHg(收縮壓/舒張壓)。

一項關于35歲至64歲正常人群的研究顯示,收縮壓為130—139mmHg和(或)舒張壓為80—89mmHg的人群,15年間進展為血壓≥140/90mmHg的有65%。

醫學專家長期研究發現,在18歲以上的成年人中,收縮壓130—139mmHg和(或)舒張壓80—89mmHg人群的心血管病發病和死亡的相對風險升高30%—90%。如對其進行降壓藥物治療,可顯著降低心血管疾病的相對風險。

“正是基于這些原因,我國將高血壓的診斷標準進行了調整,將治療高血壓的端口前移,讓人們對高血壓引起足夠的重視,早干預?!备]青瑜介紹。

據一份全國調查數據顯示,中國18歲以上的成年人中,收縮壓在130—139mmHg和(或)舒張壓在80—89mmHg的人數接近2.43億。這也意味著,按照新的高血壓診斷標準,全國的成年人中,血壓≥130/80mmHg的人超過4.8億。意味著曾經的“高血壓前期”亞健康人群,都被歸為了“高血壓患者”,高血壓患者人數或將翻倍。

高血壓患者是否都需要服藥?

所有患者都應進行生活方式干預,是否服藥因人而異

是不是一旦確診為高血壓,就必須進行藥物治療?竇青瑜表示,是否服藥,因人而異。

“新指南將心血管病危險分層簡化為高危和非高危。對于一線臨床醫生來說,分層標準越簡化,越有可操作性和推廣性,有利于盡快判斷高血壓患者的治療時機?!备]青瑜介紹,醫生將根據心血管危險分層,確定高血壓患者啟動降壓藥物治療的依據——

如收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,應立即啟動降壓藥物的治療;如收縮壓130—139mmHg和(或)舒張壓80—90mmHg伴臨床合并癥、靶器官損害或合并3個及以上危險因素者,則為高危心血管病風險,需積極進行藥物干預。

如果心血管危險分層為非高危,即收縮壓130—139mmHg和(或)舒張壓80—89mmHg,伴隨0至2個心血管危險因素,可進行3到6個月的生活方式干預。如果效果不佳,也應利用藥物達到降壓目的。

所有高血壓患者都應進行生活方式干預,包括飲食干預、運動干預、減壓干預、減重干預、戒煙限酒和綜合生活方式干預。

竇青瑜提到,非藥物干預在降低血壓方面的效果已經得到研究證實,尤其是規律鍛煉或身體活動的增加,有利于控制血壓,降低心血管死亡的風險。歐洲心臟病學會建議,高血壓患者一定要加強體育鍛煉,最佳狀態是每周5到7次,每次至少30分鐘的中等或高強度的有氧運動,且每周至少進行2到3次抗阻力量練習。

新聞回放

這是一部什么樣的指南

11月13日,首部《中國高血壓臨床實踐指南》發布。該指南由以心血管科和高血壓為主的多領域專家研究制定,形成了針對高血壓的44個關鍵臨床問題和102條推薦意見。其中,推薦將我國成人高血壓診斷界值下調為收縮壓大于等于130mmHg和/或舒張壓大于等于80mmHg。

研究結果表明,我國40歲以下青年人群中,血壓值為130至139/80至89mmHg的人群腦卒中風險,特別是腦出血風險明顯增加。此次推薦高血壓診斷標準改為130/80mmHg,對我國心腦血管疾病,特別是腦卒中的預防具有明確的必要性和可行性。

中國人民解放軍北部戰區總醫院心血管內科主任韓雅玲介紹,該指南推薦將高血壓診斷值下調,充分體現了預防為主、早防早治的理念,對高血壓控制采取了更加積極的態度?!耙话愕母哐獕夯颊叨紤攲⒀獕核浇档降陀?30/80mmHg。對于血壓水平大于等于140/90mmHg的患者,則可以應用兩種或以上的聯合治療,或者采用單片復方制劑治療?!彼f,指南也突出早期達標的重要性,從開始治療到降壓達標的時間強調控制在4周以內,以減輕患者器官的損害。

韓雅玲介紹,雖然下調高血壓診斷值,使納入高血壓范圍的人群增多,用于前期治療的費用可能略有增高,但用于后續治療嚴重并發癥,如腦卒中、心梗、腎功能不全等治療的高額費用會大幅度降低,并且顯著提高患者的生活質量,延長其壽命。

下調高血壓診斷值的同時,該指南還推薦將我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。韓雅玲表示,指南對高血壓分級簡化為二級,有利于理論學習和臨床實踐,并且方便臨床醫生對治療時機進行抉擇,具有很好的可操作性,對推廣高血壓的積極治療非常有益。

據北京日報



  • 上一篇:在家這樣測血壓才是健康管理的正確姿勢
  • 下一篇:沒有了

  • 本文地址: http://www.xhups.com/html/jksh/85425.html
  • 国产麻豆放荡av剧情演绎,亚洲自偷自拍另类第1页,天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇,国产亚洲成av人片在线观看